医生在手术台上和我做 把腿分的大点医生检查

　　因为已经和医院发生不愉快，虽已经去找过管床医生的上级医生，因为管床医生让她们转去层流病房，而层流病房实在是经济不能承受之重，而且她怀疑医生并没有认真权衡怎么对自己的母亲更好，而母亲向来是个依赖性重又胆怯的人，一去层流病房隔离，对于才知道疾病还没有缓过劲儿来的母亲不是要命吗？而且她始终认为是她没有一口答应管床医生使用他推荐的进口药，当即就觉得不满。

　　上级医生承诺管床医生就是想挣钱也不敢对病人不利。如果实在不行就给换医生。

　　可是开心果是个人精啊，无论在哪里在哪个行业都是销售精英。这话里有话，她是听出来了――其实就是本科的医生也对这个管床医生颇有微词，只是碍于同事，不好说而已。说明这个医生不是对一个两个病人如此了。

　　也不是每个医生都没有医德。在起码的是非面前，很多人都是有道德的。

　　而她不知道的是，也许并非管床医生全错，或真是人家的错。

　　现在中国的医生任务重，一个医生要管的病人多，管理的政策也多，名目繁多的条条款款让医生根本无暇去做解释。教学医院还有科研任务，课题研究、职称晋升和经济收入息息相关，知识分子虽假清高也好面子，同学聚个会，眼看人家这教授那专家的，自己不能是个无名之辈吧。所以很多人就善于做文章，是真的做文章，因为需要，晋升需要，名声需要，收入需要，年底评比还需要。

　　而今对医院的管理有众多指标，什么医保中心的，行政考核的，诸如自费比、人均费用、报销率等等，每种指标都和院领导的考核挂钩，与科室和医生的考核挂钩，和领导挂钩就涉及政绩，和医生挂钩就涉及经济。这能不上各级各部门紧张吗？

　　国家管控没有错，这就是把双刃剑。不管吧，医生们过度医疗确实也严重。管吧，又没有从根本上管到，规矩的医生或需要的病人被束手束脚，不一定利于行业发展。常言道，上有政策，下有对策。各医院配套的外购药店就如雨后春笋，各显神通。其实病人的负担比在医院使用更重了。因为卫计委还没有对此管控。其实很多时候就是捏着鼻子哄眼睛。谁比谁傻啊！

　　今天又去复查，和上次完全相反的精神状态，疲惫和烦躁不安，情绪波动前所未有的频繁。上次我看到了希望，这次虽没到绝望那么浮夸的程度，但也只是默默地就失望了，可能已经习惯了。

　　在我前面问诊的是一位年龄大约将近40岁的女士，衣着简单干练，不像是重病患那种邋遢的样子。她坐下后，大概有半分钟时间没说话，直到医生主动询问，才简单说了几个字：“我依旧失眠，睡眠成问题，情绪大多数时候很低，偶尔只是缓解”。在医生的追问下得知，她和我不一样，她患上的是比较典型的单相抑郁症和睡眠障碍，持续低落了两年，没有像躁郁症那样大喜大悲大怒的情绪转变，但也一个人默默扛了这么久，期间一直在服药，大多数常见的抗抑郁药物都用过，但效果不明显。

　　可能是大多数医生因为繁忙，或者病人见得太多，所以态度几乎都比较冷淡，但这位医生当时罕见地用略带遗憾的口吻告诉她：“看了用药经历，几乎多种不同类型的抗抑郁药物都用过了，两年了，如果还没好转，几乎是很难治好了”。那女士紧跟着结结巴巴地问：“那……那治不好了吗？还有没有其他办法？”，言语中能听出沮丧和不甘心，医生摇摇头。

　　之后，两人没再交谈，诊室里特安静，除了能听到医生开处方时敲键盘的声音，就是我自己的喘气声了。当时我在想，我也服药快两年了，和她一样也用过两种不同类型的抗抑郁药，同样也很难见到持续的稳定状态，不同的是还有躁的一面，所以还要加用情感稳定剂。当时很怕医生也跟我说同样的话，我甚至都想好了，一会儿故意把症状说得轻一些，但后一秒我打消了这个念头。