通常选用哪些抗甲状腺药治疗甲亢最好？

现有的硫脲嘧啶类中的甲巯咪唑（他巴唑、赛治）和丙基硫氧嘧啶，都是很好的治疗甲亢的药物。它们都能阻止甲状腺激素的产生，改善身体免疫功能，从治疗效果（正作用）来看，没有明显的差别。由于各地区、各医院和不同医生之间治疗甲亢病的习惯上的差异，药物来源情况的不同，在开始治疗时，可以采用其中的任何一种，如果病人以前有过对其中某一种有不良反应的历史，应换用另外一种，因他巴唑和赛治是产地不同的同类药物，除非在个别情况下，这两种药不相互交换使用；如果病人正怀孕期间，而且怀孕又决定要继续下去，应该选用丙基硫氧嘧啶，有些甲亢病人同时有反映肝脏功能不正常的血转氨基酶升高的，应首选他巴唑或赛治；血中胆红素增高的，首选丙基硫氧嘧啶。有人为了减少治疗期间的服药次数也选用他巴唑或赛治。

临床长期实践显示，目前常用的几种治疗甲亢的药物，用后不良反应都很少。

表 几种抗甲状腺药的特点

?几种硫脲嘧啶类药物毒性反应如下表：

表 几种硫脲嘧啶类药物毒性反应

几种抗甲状腺的西药需要同时使用吗？

抗甲状腺药物指的是硫脲嘧啶类药物中的他巴唑、赛治及丙基硫氧嘧啶，这三种药的化学结构很像，主要作用都是阻止甲状腺激素的合成，他巴唑和赛治这两种药结构上一样，只是产地不同，它们的药效比第三种高10多倍，使用时剂量要至少减少10倍。通常在治疗甲亢时，选用其中任何一种都可以，如果病情严重或治后效果不够满意，可以增加药量。然而，同时用其中的两种或三种药没有必要，如果这样做了，看上去药的品种是增多了，药效理应是增高了，但是一旦有药物的副反应（药物不良反应）发生，就不好准确说出是哪一种药物的副反应。由于用药种类增多了，同时也增加了药物发生不良作用的机会。

硫脲嘧啶类抗甲状腺药

咪咪类：

甲巯咪唑（商品名他巴唑或赛治）

卡比马唑（甲亢平）

硫氧嘧啶类

丙基硫氧嘧啶（简称丙嘧或丙硫，也有的商品名称作丙赛优）

甲基硫氧嘧啶（已极少使用）