如何判断自己是否抑郁

有很多知友在知乎上问，如何判断自己是否抑郁？所以，笔者整理了一下相关资料，以供大家使用、判断。

抑郁分两类：一类是“抑郁状态”；另一类是“抑郁症”。对于抑郁症的准确判断，是心理咨询师、心理治疗师最基本、最重要的技能。也是后期咨询与治疗的关键。

简单的说，抑郁状态就是不开心。

其与抑郁症最大的区别是，持续时间不超过14天；且不治自愈。

抑郁症的定位：抑郁症是神经症的一种。关于神经症，可以百度一下。

（一）方法一：自感

如果自我感觉非常痛苦，且一直伴有自杀想法；时间，超过14天；基本上可以自我诊断为抑郁症。

这不是权威诊断；但是如果你感觉到心情如同进入了万丈深渊、非常压抑、不开心，且呈螺旋下降的趋势；且持续超过14天，经家人开导、朋友倾诉等各种方法均无效；且有严重的自杀的想法，或者已经付诸实践（自杀未遂），基本上可以判断为抑郁症。

权威诊断需要看方法二

（二）方法二：专科医院诊断专科医院的诊断标准为：国际上通用的诊断标准一般有ICG10、DSM4，国内主要采用ICG10，指首次发作和复发的抑郁症，不包括双向抑郁。患者通常具有心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加、活动减少、精力降低等症状。

2. 诊断依据

（1）主诉

一是症状。

二是持续时间。

三是影响社会功能。

四是躯体化。有的人伴有拉肚、胃疼、或肝部隐痛等症状，但经做西医检查，并没有发现器质性病变。

（2）量表

SCL90。 医生会带我在一台计算机上做很多道题（都是选择题）。这些题，是专家拟制、且经过多年实践检验，是诊断的重要依据之一。最后会给出一个分数，依据分数，医生会诊断：抑郁、焦虑的程度。如重度抑郁、中度焦虑。

具体网址为： 症状自评量表 SCL-90 在线测试

《症状自评量表 SCL-90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。 本测验适用对象为16岁以上的用户。请根据最近一星期内的状况，回答下列问题：（请在专科医师的指导下使用此量表）

除此之外，还有Beck抑郁问卷（BDI）、自评抑郁量表和抑郁状态量表量表（SDS、DSD）

具体链接为：Beck贝克抑郁自评问卷(BDI)抑郁自评量表（SDS）

知友们，要注意，抑郁情绪是普通“心灵感冒”，而抑郁症一定是神经症性的。许又新教授在《神经症》一书中提出的神经症临床评定方法，在心理学中我们将之称为“病与非病二原则”。

抑郁症为“病”，而抑郁情绪为“非病”

心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。

抑郁症为“变形”，而抑郁情绪为“常形”

常形有两个特点:一是它与现实处境相联系，涉及到大家公认的重要的生活事件，例如:夫妻关系不和，长期想离婚又不想离婚，内心痛苦;二是带有明显的道德性质，无论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。[1]

心理冲突的变形也有两种:一是它与现实处境没什么关系，或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮，一般人认为不值的为它操心，不懂精神病的人觉得难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。例如，某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中;吃药怕肝硬化和上瘾，不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题，想吃就吃，不想吃拉到，实在决定不了就问医生;二是不带有明显的道德色彩。如上例，吃不吃药都和道德没有什么关系。[2]

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形，甚至并没有痛苦的心理冲突，那么充其量是心理生理障碍，而不是神经症。要注意的是，一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍，原来不明显的心理冲突便会尖锐化，很容易出现变形，例如，明显的疑病症状。[3]再例如某学生期末考试没考好，原来只是一到考试前就紧张、心慌。可是，近一个月以来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。人多时，就感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，当众写字，手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。[4]

心理冲突的解释和分析，需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。

一、病程:

不到三个月的为短程，评1分;三个月到一年为中程，评2分;一年以上为长程，评3分.

二.精神痛苦程度:

轻度者病人自己可以设法主动摆脱，评1 分;中度者病人自己摆脱不了痛苦，需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2 分;重度病人几乎完全无法摆脱，评3 分。

三.社会功能:

能正常工作和学习的以及人际交往只有轻微妨碍者，评1 分;中度社会功能受损者，工作、学习能力或人际交往效率明显下降着，不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作，或者某些社交场合不得不尽量避免，评2 分;重度社会功能受损或完全不能工作或学习的，不得不请假休息或推卸，或某些必要的社交活动完全回避的，评3 分。

如果总分为3 分，可以认为不够诊断为神经症，如果总分不小于6 ，神经症诊断是可以确立的。4分--5分为可以病例，需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行，时间太短是不可靠的。[5]

大家也可以使用通科医生可使用的评定方法，来帮助自己来判定。抑郁症属于神经症，神经症评分够了，就可以判定。

但是大家注意要与神经症中的焦虑症相区别，一是，方法为本篇文章中的第二点中量表来相区分。二是自感，如果感觉头皮发麻，头脑内部有密集沸腾感，身体内脏为抖动感，即为焦虑。情绪低落，螺旋向下，为抑郁。