膝盖不好平时注意什么 膝盖不好怎么保养

时间:2020-11-20 16:07:53 编辑:环宇 来源:网络整理
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   人们常说“树老根先枯,人老腿先衰”,由此可见膝关节往往是身体最先发生退行性病变的关节。据统计,我国人群中膝关节病变发病率约为9%,而65岁以上人群中则到了50%以上,可见膝关节问题困扰了我国很多人。那么,膝关节具体有哪些问题?平时我们又该注意些什么呢?今天,带大家了解一下重要的膝关节。

  首先,我们来大致了解一下膝关节的解剖

  膝关节位置位于咱们的胫骨上端,股骨下方,前方有一块髌骨覆盖,是人体最大最复杂的关节,也是人体中负重最多的关节,因此,它出现病变的机会也是最高的。膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、斜韧带、膝交叉韧带。关节内还有关节软骨和半月板以结构,半月板是垫在股骨内、外侧踝与胫骨内、外侧踝关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内、外侧半月板。半月板主要功能为承重、传递负荷、吸收冲击力、稳定关节等,是膝关节内重要的组成部分。

  膝关节常见损伤有哪些呢?该如何治疗?

  1、前交叉韧带、后交叉韧带损伤:前交叉韧带断裂:这是最常见的膝部严重损伤,多见于篮球运动员。跳起下落时扭到膝盖,有时会听到声音,之后无法再站起来,膝关节很快肿起来,两、三周后肿胀消失后,几乎可以正常走路,但是会影响跳跃。也多见于车祸伤,为膝部受撞击导致胫骨向后移位造成。由于后交叉韧带比较粗壮,损伤力量一般较大,完全断裂时膝关节疼痛、肿胀、屈膝时畸形均比较明显。

  治疗:前交叉韧带一般手术治疗,术后功能锻炼。后交叉韧带有一定自我修复能力,可石膏固定,保守治疗。

  2、内、外侧副韧带伤害:如果受伤时,膝盖呈外翻姿势,常会伤到内侧侧韧带,膝关节内侧有疼痛、压痛及淤血现象,膝盖作外翻动作,会使疼痛加剧,走路时,内侧会疼痛而不太敢走。如果受伤时,膝关节成内翻姿势,常会伤到外侧侧韧带,膝关节外侧有疼痛、压痛及淤血现象,膝盖作内翻动作,会使疼痛加剧,走路时,内外侧会疼痛而不太敢走。

  治疗:轻度损伤可石膏固定4周,4周后功能锻炼,绝大部分患者均可恢复。严重内外侧副韧带损伤,需行内外侧副韧带重建术。

  3、半月板破裂:常发生在跳跃落下时,膝盖稍微偏内或外侧而着地,碰撞内侧或外侧半月板而造成破裂。长时间下蹲后站起时也常发生半月板损伤。半月板损伤后疼痛程度较轻微,仍可以走路,有时会轻微关节肿胀,但很快消失,但会有膝关节长时间疼痛不适。如果破裂碎片较大,碎片会飘移卡在关节中间而致膝盖卡住,不能动弹,造成膝关节活动受限。半月板破裂并不太会造成运动障碍,但是跑跳时,会感到关节内侧或外侧疼痛。

  治疗:半月板破裂可作关节镜半月板部分切除术或成形术,只有大约10%患者可行半月板缝合修复术。

  4、关节软骨破裂:如果膝关节股骨及骨的关节面撞击太厉害,可能造成软骨破裂,也会造成严重关节血肿,碎片若掉在关节腔内,卡到骨头疼痛而无法正常活动,走路时,在某个动作会有突然剧痛。

  治疗:可用关节镜取出碎片,并做软骨修补术。如软骨损伤较大,特别是带有软骨下骨时,可行骨软骨块固定术。

  5、髌骨(膝盖骨)脱位:于运动或外伤时发生,出现膝关节突然剧痛,髌骨向外侧移位,伸直膝关节后大部分髌骨可恢复至原位,伤后膝关节肿胀、疼痛较重,以髌骨内侧压痛明显。脱位后内侧髌股韧带断裂,可有髌骨撕脱骨折。

  治疗:首次髌骨脱位可行保守治疗,膝关节固定4周,部分患者可愈合。对于年轻患者,由于运动较多,首次髌骨脱位保守治疗后,大部分患者会有再次脱位,称为复发性髌骨脱位,需行关节镜下手术治疗。

  6、膝关节脱位:为膝关节最为严重的损伤之一,于车祸或高处坠落伤等较大暴力造成。需急症行膝关节复位术。损伤造成膝关节严重畸形,膝关节周围韧带严重撕裂,多为膝关节周围三组以上韧带断裂,可伴有膝关节周围神经、血管等损伤。

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