得了慢性荨麻疹吃盐酸左西替利嗪片可以吗？有什么副作用吗？副作用会不会很大呢？

慢性荨麻疹真的难治？确实挺难治的！

慢性荨麻疹盐酸左西替利嗪合适吗？很合适！

一般说来，荨麻疹可分成急性和慢性两种，以急性的占大多数。病程不超过6周的叫急性荨麻疹。超过6周就是慢性荨麻疹了。

荨麻疹的病因非常复杂，约四分之三的患者找不到原因，特别是慢性难治性荨麻疹。一般来说依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性原因多为一过性：包括物理因素、食物、 药物、植入物等。内源性原因多为持续性，包括慢性细菌、真菌、病毒、寄生虫感染、劳累、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应以及慢性疾病等。

慢性难治性荨麻疹必须满足两个条件。首先，要符合慢性荨麻疹的诊断标准，其次，使用一种常规剂量二代抗组胺药治疗2周后，疗效不佳；即症状依然存在，每周 ≥ 3 天出现风团及瘙痒，伴有或者不伴有血管神经性水肿。图源：邦邦工作室

荨麻疹人士往往关注治疗，希望快速改善症状及尽快根治。

一般治疗：

慢性荨麻疹患者应尝试寻找潜在的持续性病因并避免接触致病因素。

对诱导性荨麻疹，避免相应刺激或诱发因素。

怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。

对疑为与食物相关的荨麻疹患者，先从简单饮食入手，慢慢加样，同时鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物并加以避免。图源：邦邦工作室

药物治疗：

国外指南推荐慢性荨麻疹的一线治疗是常规剂量一种二代抗组胺药物治疗，对于一线治疗无效的慢性难治性荨麻疹，首选的二线治疗方案是增加抗组胺药物的剂量。

研究发现，当抗组胺药物增加剂量到2 或 3 倍时，症状缓解率明显提高。增加至 4 倍时将近75%的慢性荨麻疹患者可以控制症状。

但在我国现实诊疗场景中，超出药品说明书剂量用药存在一定困难，因此国内指南建议如果常规剂量二代抗组胺药物使用1-2周后不能有效控制症状时，首选2-4种抗组胺药物联合治疗。

通常建议在药物治疗有效后不要立即停药，需要配合相应的疗程，才能获得较佳的治疗效果。抗组胺药使用疗程推荐：慢性荨麻疹的疗程一般不少于1月，必要时可以延长到3—6个月；慢性难治性荨麻疹不少于6个月。不要发作时用药，无症状停药；应长期规律用药，逐渐减量。

总体来说，对治疗慢性荨麻疹保持合理的长期规律服药。图源：邦邦工作室

如何在长期规律用药的规程做到合理选择和使用抗组胺药物是重点，这里我们重点来说一说上面提到的盐酸左西替利嗪片这个药物。

盐酸左西替利嗪属于二代抗组胺药物，或者也称为新型/新一代抗组胺药物，属于非镇静抗组胺药物，相较第一代抗组胺药物，它的特点是安全高效，用着放心。治疗常见过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等也是首选第二代非镇静类抗组胺药物。

左西替利嗪这个成分是从西替利嗪里面分离出来的左旋精华，也就有效成分，相比起来，副作用减少，服用剂量减半。起效迅速，30分钟左右即可，一天服用一次，作用大致持续24小时。无心脏毒副作用，不经过肝脏代谢，经肾脏代谢，安全性比较高。当然如果需要长期使用，可以定期进行一些相关检查以监测身体情况，如此能够更加放心用药。

如果是儿童荨麻疹患者使用，更加推荐盐酸左西替利嗪口服溶液。不过其实成人使用盐酸左西替利嗪口服溶液也很合适。

目前已经有最小6个月儿童使用的安全性和有效性数据，可以用于6个月以上的儿童。

6个月到5岁之间的婴幼儿推荐常规用量为每天1.25mg，最大剂量也是每天1.25mg，相当于成人常规剂（5mg）的四分之一。目前国内有片剂、口服液、胶囊等剂型，口服液最适合2岁以下宝宝服用。最常用的是盐酸左西替利嗪口服液（迪皿），一支为10ml，里面含有5mg的成人常规剂量有效成分，给2岁以下宝宝使用时，每天用四分之一支即可。图源：邦邦工作室

科普内容不能代替医生诊疗意见，仅供参考；具体药品使用需在专业医生指导下用药！

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