空鼻症是什么症状 空鼻症与正常鼻子图片

时间:2019-11-02 16:07:03 编辑:环宇 来源:网络整理
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  空鼻症最近成了一个热词,这种说不清楚、弄不明白同时又叫人痛不欲生的耳鼻喉科疾病随着温岭杀医事件的发生,吸引了公众的视线。尤其在冬季气候干冷,室内又有暖气的房间里,空鼻症的人感觉症状会更明显或加重。

  了解空鼻症

  从结构上讲,鼻腔内有三层鼻甲,分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,主要是呼吸时对鼻腔内的气流进行分流引导。

  当下鼻甲和(或)中鼻甲因病变或因肿瘤(如鼻咽癌)放疗后,或由于不明原因的自然萎缩,鼻黏膜过度受损,从而导致一系列“特殊的症状”,让患者感觉鼻塞及鼻腔和鼻咽、咽部干燥、干痛等,这就是所谓的“空鼻症”。

  空鼻症患者有相同的经历:首先,他们因为鼻子不通气,去医院看鼻炎;然后,做了微创等需要修除鼻甲的手术,但术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状;接着,各种复查、诊断均为正常,于是出现家人不理解,被怀疑精神病等情况;再往后,有些人为了求医全国医院到处跑,并上网查询,用了各种办法后,知道自己患了空鼻症,于是又各种投诉,但往往无果。最后,有的人抑郁,真的得了精神疾病;有的自杀;有的则嚷嚷着要跟医生算帐……

  鼻黏膜过度受损导致空鼻症

  家住河西区的张先生,自从得了空鼻症后苦不堪言。他说,一年前做了鼻中隔纠偏手术,术后一直感到鼻子不通、头疼,整晚睡不着觉,可反复检查也没有发现鼻子有异常。但他每一次呼吸鼻子里都会产生一种撕裂的疼痛,因此无法睡觉、工作。在近半年里都没出过门,郁郁寡欢。

  据了解,空鼻症的病因及发病机理目前尚不完全清楚,有的患者是因为有较为严重的过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或合并有鼻腔内解剖结构的异常如鼻中隔偏曲,或合并有鼻息肉、慢性鼻窦炎,经过长期药物治疗,效果不佳,做了鼻科相关手术后,因为解剖原因,吸气阻力减少,鼻腔结构改变,鼻黏膜受损,患者鼻塞、发干、头痛、嗅觉差等系列症状却依然存在;有的患者是因为有鼻腔、鼻窦肿瘤,包括良性和恶性肿瘤,这类患者需进行大范围的手术切除,为了保证安全切除,在切除肿瘤的同时不得不切除部分正常组织,某些恶性肿瘤患者如鼻咽癌还需放射治疗。而这些做法也可能导致鼻腔干燥、疼痛、失嗅等,这些都是手术或放疗的并发症,是为了保全生命而不得不作出的牺牲;还有一些患者因为长期接触刺激性化学物质、粉尘等,导致鼻黏膜受损,这种情况大多发生于某一些特殊的职业人群。另外就是药物性鼻炎,现在市场上有很多滴鼻药,有的患者听信广告,自己买药长期使用,也会破坏鼻黏膜的功能,导致空鼻症。

  鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及湿润气道的功能。一旦因为不明原因或手术治疗而导致鼻腔过度通畅,鼻腔固有的功能丧失,就形成所谓的“空鼻症候群”。这类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻窦炎而接受手术,将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除,而致鼻腔过度通畅,此时病人常会抱怨,咽喉干燥或有异物感、鼻塞、头晕、睡眠质量差、胸闷和心情沮丧。

  问题是,空鼻症是一种主观性疾病,主要是患者的自我感觉,检查没有任何问题,所以,空鼻症患者就很难接受,加上没有任何证据说明自己有病,这让患者更加焦虑。

  “空鼻症以往的确很少为大家所关注,甚至业内一些专业医生也不熟悉这种病症。”医大二院耳鼻喉科主任医师黄永望说:“患者一般是之前患有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等鼻部病症,想通过手术通畅鼻腔,但手术后感觉还是不够通畅或者过度通畅,部分患者就成了空鼻症。”

  过度治疗?可能有一部分

  第三中心医院耳鼻喉科主任医师陶树东介绍,空鼻症实际可分为两种,一种是萎缩性鼻炎,属于原发性鼻腔黏膜萎缩,发病原因目前尚不明确,可能包括营养不良、细菌感染等;另一种是鼻甲切除过度,属于医源性损伤。“但是,同样的手术方式,有些患者因为鼻癌手术切除了全部鼻甲,也没有那种感觉。而且目前的鼻甲射频消融手术是黏膜下消融,不损伤鼻甲黏膜,不会导致鼻腔功能丧失,但是患者手术后还是会觉得不适。这不是单纯医源损伤能解释的。”陶主任说。

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