哪些女性更容易患上宫颈癌 患上宫颈癌能活多久

 　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅在乳腺癌之后，但在某些发展中国家甚至位居首位。每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，我国每年新发宫颈癌病例13万。全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人。宫颈癌就在我们身边，香港明星梅艳芳和国内著名演员李媛媛都是被宫颈癌夺去生命的。

　　哪些人容易得宫颈癌呢？

　　HPV感染

　　HPV感染是公认的宫颈癌首要病因。有研究报道，宫颈癌患者中94%有HPV感染。年轻的性活跃妇女HPV感染率最高，感染的高峰年龄在18~28岁。虽然大部分妇女HPV感染期比较短，一般在8~10个月左右便可消失，但仍有大约10%~15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女，患宫颈癌的风险更高。

　　导致宫颈癌发病的HPV中，以HPV16和HPV18型病毒最常见，据统计这两种病毒型造就了70%的宫颈癌病例。葛兰素史克公司新近上市的2价宫颈癌疫苗针对的就是上述两种HPV病毒亚型。注射疫苗要适当趁早，女性在9-25岁之间注射为宜。将要面市的四价疫苗可将疫苗注射年龄范围延迟至45岁。

　　除了HPV感染，沙眼衣原体以及阴道加德纳菌感染在宫颈癌发病机制中也发挥作用。

　　行为危险因素

　　以下行为因素被认为与宫颈癌发病密切相关，包括：性生活过早、多个性伴侣、口服避孕药、吸烟、多孕早产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱。

　　宫颈鳞状上皮细胞在幼年时处于发育活跃期，如果在该期受到感染因素、精子刺激（过早性生活）影响，可产生潜在的细胞变异，潜伏数年后发病。研究表明，精液可抑制淋巴细胞对EB病毒的识别和杀伤，导致EB病毒在宫颈上皮组织中的繁殖，从而有促进宫颈癌形成的作用。

　　吸烟

　　吸烟可以造成宫颈上皮细胞DNA的损伤，是宫颈癌的独立危险因素。研究者曾经在吸烟者宫颈粘膜组织中检出烟草中特有的强致癌物：亚硝胺，证明了吸烟对宫颈癌发病的影响。不要忽视二手烟对妇女健康的危害。

　　得了宫颈癌还能活多长时间？

　　其实这个问题简单，回答却很难，甚至很多专家都不好答复。因为生死本来就是个哲学问题，即使是正常人，控制不了生，亦把握不住死。不幸患癌，只是死亡风险的一个众人皆知的因素。自然灾害，交通意外，天灾人祸，无法掌控，都影响着“活多长时间”，而大部分癌症原因未明，罹患癌症，也只是这些无法掌控的因素之一。所以，经常告诉患者一个理念，不要纠结为什么就我的癌了，要花更多精力和心情在能把握的事情上，能发挥主观能动性的事情上，比如平常心，积极面对，配合治疗，乐观对待家人，做一些让自己开心的事。

　　好了，回归正题上，即使得同一种癌症的人，其生存期都是不一样的，所以，其实病人更关心，我自己患癌的严重程度，以及严重到能影响活多长时间。下面就简单聊下，宫颈癌本身影响生存的因素。

　　肿瘤分期

　　任何恶性肿瘤分期都是其最重要的预后因素。来医院就诊后，首先要做影像学检查，评估肿瘤早晚期。早期肿瘤，病灶局限，手术切除，可以实现接近治愈的效果，而晚期肿瘤，病灶广泛，手术或放化疗联用，可能都实现不了满意疗效。

　　宫颈癌还是有自己特点的，早期宫颈癌就是预后不错的“好癌”。没有对比，就没有“好”的感觉。我们来参考下肺癌的预后数据，早期（局限在肺）肺癌，5年生存率只有55.2%左右，而早期宫颈癌，5年生存率能达到92.1%，10年生存率能达到88.6%（美国的宫颈癌数据，国内还没看到10年的随访预后资料）。可以简单理解为约88%的早期宫颈癌，能活过10年。另外，对于宫颈癌而言，复发的主要时段集中在治疗后的3年内，以后的复发几率是逐年降低的，5年以后复发风险就很低了，我们临床上把5年后没有复发的病人，就归类为临床治愈了。